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手術(shù)室建設(shè)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

更新時(shí)間:2020-10-30  |  點(diǎn)擊率:1547

一、建筑設(shè)計(jì)
1、醫(yī)療規(guī)劃
根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展以及資金的狀況,全面系統(tǒng)的論證,編制出醫(yī)院醫(yī)療規(guī)劃。醫(yī)院手術(shù)部是醫(yī)療規(guī)劃重要組成部分,應(yīng)建成符合醫(yī)院發(fā)展的,與醫(yī)院規(guī)模相適應(yīng)的手術(shù)部。
2、手術(shù)部規(guī)劃設(shè)計(jì)

在醫(yī)療規(guī)劃的指引下,建筑師根據(jù)相應(yīng)的規(guī)范,合理布置與醫(yī)院流程相適應(yīng)的手術(shù)部平面,其中特別重要的是手術(shù)部的大型醫(yī)療設(shè)備要在規(guī)劃階段充分論證。
3、建筑剖面設(shè)計(jì)

由于潔凈手術(shù)部有大量的空調(diào)機(jī)設(shè)備,需要足夠高的空間,而在醫(yī)院設(shè)計(jì)中,大量建筑面積應(yīng)用醫(yī)療,而空調(diào)機(jī)放置于設(shè)備層,其一般選用2.5米(含梁)層高(見(jiàn)圖)。這將給施工和后續(xù)的維修管理帶來(lái)重大影響和無(wú)法估量弊端。當(dāng)空調(diào)機(jī)與手術(shù)室同層放置時(shí),手術(shù)間層高考慮靜壓箱高度,手術(shù)燈高度、梁的高度、風(fēng)管高度等應(yīng)在凈高度4.5米比較合適。
4、建筑平面設(shè)計(jì)

由于醫(yī)院術(shù)中大型設(shè)備的使用,手術(shù)間需要操作間、機(jī)房。因此占的面積較大,手術(shù)間的柱子軸線控制著手術(shù)間的寬度,用于大型術(shù)中設(shè)備的手術(shù)間,凈寬在8米較為適宜。
二、結(jié)構(gòu)工程
1、改造工程

醫(yī)院的改造工程對(duì)使用的病房或醫(yī)院其它業(yè)務(wù)科室會(huì)產(chǎn)生很大影響。噪音是很傷腦筋的事。一方面要保工期,一方面限制施工單位的作業(yè)時(shí)間。醫(yī)院各部門(mén)都會(huì)給施工現(xiàn)場(chǎng)提出限制條件。因此,改造工程就應(yīng)因地制宜,從設(shè)計(jì)階段就應(yīng)考慮影響小的改造方案。比如:結(jié)構(gòu)工程加固就應(yīng)考慮碳纖維加固,而非鋼的加固方式(規(guī)范容許條件下),以達(dá)到降噪之目的。
2、新建工程

按總體工程的長(zhǎng)城杯的要求就可以達(dá)到工程裝修的標(biāo)準(zhǔn)。清水砼的目的,是不再進(jìn)行外飾面的裝修,而一次完成。標(biāo)準(zhǔn)很高,施工投入大。而對(duì)需要二次裝修的,是一種多余的投入。
三、建筑裝飾工程
1、裝飾材料

在潔凈區(qū)域不應(yīng)使用木材和石膏板材料,主要目的,木材易腐爛,或者在撞擊、碰撞時(shí)容易破損。石膏板隨時(shí)間變形。因此在潔凈區(qū)域使用時(shí),很難維修維護(hù)。
2、防水

設(shè)備夾層地面要做防水。并在施工配電箱時(shí),防止穿防水層。
3、墊層混凝土

由于手術(shù)室有大型醫(yī)療設(shè)備,設(shè)計(jì)師應(yīng)采用細(xì)石混凝土,不應(yīng)采用輕集料混凝土,如陶粒混凝土。而且一次澆筑完畢,原漿收面。防止撒干水泥找平。
4、地面材料

在施工PVC或橡膠卷材時(shí),由于兩種材料的特點(diǎn),施工人員在施工工藝上有各自特點(diǎn)。橡膠卷材為彈性橡膠為主要材料、其彈性及材料的穩(wěn)定性要好于PVC,并且其中一個(gè)比較重要指標(biāo),在其燃燒時(shí),不產(chǎn)生有毒氣體。PVC的材料的某些填加劑在揮發(fā)后,會(huì)產(chǎn)生收縮,有些PVC在燃燒時(shí)產(chǎn)生有毒氣體。手術(shù)間采用焊接、打磨、現(xiàn)場(chǎng)噴涂的方式中噴涂過(guò)程的溶劑很易引起火災(zāi)。而且現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境很難保證,會(huì)對(duì)噴涂產(chǎn)生影響。現(xiàn)場(chǎng)溫度不能保證,噴涂的牢固性有問(wèn)題。比較理想和質(zhì)量有保證的是,工廠生產(chǎn)、現(xiàn)場(chǎng)組裝,減少人為操作的影響因素。凡采用板材的裝飾墻面,其板后的材料可增強(qiáng)其板的剛度。整性好,另外也起到保溫之目的。
5、墻面材料

(1)板材:墻面材料有:鋁板、鋼板、不銹鋼板、樹(shù)脂板及玻璃板材等,各種材料有其各自的特點(diǎn)。外觀上基本相近。裝修材料不要過(guò)度追求奢華,夸大其功能。其外觀無(wú)差異,結(jié)果花費(fèi)大量的費(fèi)用。
(2)夾心板材料:為保證防火,應(yīng)采用*防火材料,既保溫,又要增加強(qiáng)度。現(xiàn)*的材料有巖棉,巖棉在手術(shù)間使用不是很好材料,主要它不環(huán)保。現(xiàn)在各界人士正在積極研究新的替代品。
6、門(mén)窗工程

手術(shù)部門(mén)的使用率高,特別是自動(dòng)門(mén),自動(dòng)開(kāi)門(mén)器,門(mén)體與開(kāi)門(mén)機(jī)是完整系統(tǒng)。安裝與維護(hù)是使用過(guò)程主要工作,要使設(shè)施使用安全可靠,需維護(hù)。
風(fēng)道:風(fēng)道制作分為現(xiàn)場(chǎng)制作與外加工,風(fēng)道的潔凈生產(chǎn)過(guò)程與待安裝階段都需保證其潔凈。現(xiàn)也采用彩鋼夾芯板,作為風(fēng)道材料,但用于潔凈環(huán)境的可靠程度有一定風(fēng)險(xiǎn)。
四、給排水工程
1、給水
給水管道應(yīng)采用可靠的厚壁管道,如襯塑熱鍍鋅管。聚丙烯管道使用中,管道粘合劑的質(zhì)量保證,要控制。銅管及不銹鋼管均為薄壁管,施工人員要有良好的技能。多工種配合時(shí)成品保護(hù)要有可靠保證。
2、排水
排水管道如采用PVC管道,應(yīng)采用熱熔聯(lián)接方式。人工涂膠的方式不宜采用。
五、電氣工程
1、線管及電氣設(shè)備

采用埋地線管,要嚴(yán)格做好管道外壁防腐,一旦腐蝕,線管外皮脫落,造成水泥砂漿膨脹。手術(shù)間采用隔離變壓器系統(tǒng)時(shí),應(yīng)考慮在配電箱內(nèi)的散熱條件。故障定位系統(tǒng)簡(jiǎn)單的故障解決僅需要醫(yī)助人員“拔掉一個(gè)有故障的插頭”。
2、自控設(shè)備

自動(dòng)控制為弱電,其配電箱與弱電箱分離配制。操作控制面板應(yīng)易于操作,不宜把簡(jiǎn)單的實(shí)現(xiàn)功能變?yōu)閺?fù)雜的功能。造成開(kāi)關(guān)的可靠度水平下降。
3、凈化設(shè)備安裝

水電專業(yè)必須保持防水不被破壞。
設(shè)備夾層狹小,到場(chǎng)整機(jī)需拆卸、運(yùn)輸、重新安裝,特別減振裝置要安裝好。