手術室凈化是醫療行業中要求標準高、專業性強的重要工程之一,工程的規劃建設的合理性與正確性,可能會直接影響到工程的質量,也會影響到潔凈室的正常工作運行。
一、手術室凈化裝修注意事項
1、空調的節能性
中央空調的運行是非常耗電的,因此,在設計與施工時,應該注意節能性,增加一些節能的措施。PP器皿柜比如說合理劃分區域,對送風量進行計算,溫度的確定等等;空調房的位置設計。
2、質量方面
在手術室凈化運行的過程中,風管的作用舉足輕重,連接著凈化室的內外,因此,在質量方面,一定要過關,密封性一定要好,而且需要不漏氣,不發塵,不積塵,不污染,可耐火、耐腐蝕、耐潮濕。還得要價格低廉,施工方便。
3、空調房位置選擇
空調房的位置最好是在凈化室的側面,這樣有利于風道的布置,使氣流組織更加合理,其次還可以節能以及節省凈化工程費用,降低成本。
4、電話與消防設備
手術室凈化內應該設置電腦與對講機,這樣可以減少人員的走動,降低發塵量。另外方便生產,有利于各部門進行溝通;而消防設備是凈化工程中不可少的設備,因為凈化室內的火情不易被外部發現,為了避免造成更大的損失,一些常用的消防設備必須配備。
二、手術室設計施工與維護
1、設計
要求擁有優質的空氣凈化及裝飾裝璜的設計團隊,專業從事醫療、生物、醫院手術室、供應室及ICU、血液病房、飲料食品、電子、光學、實驗室等行業各類潔凈工程的設計院等。
2、工程施工
要求施工能力雄厚,能提供一體化工程體系,從維護系統→暖通系統→裝璜系統→電器照明系統→給排水系統→空調機組→自控系統→工藝管道→設備供應→地面系統等等,能為甲方創造高效、優質、便捷的工程通道,提高工程效率,降低項目成本。
3、維護
要求擁有強大的售后服務隊伍,具有電器、自控、暖通等行業的維修工程師,保障長期的、專業的維保工作。
三、手術室規劃布局與感控
1、手術室設計要求
手術室是醫院中無菌潔凈要求Z嚴格的地方之一,手術室的建設、布局、工作流程和管理都是圍繞無菌要求設計的。手術室又是醫療設備密集的科室,除手術床、無影燈外,麻醉機、監護、電刀以及自體血回收機、手術顯微鏡、影像系統等是手術常用設備。隨著技術的發展,新的手術工具不斷涌現,如各類軟硬內窺鏡下手術、導航設備、立體定位系統、手術機器人等微創手術輔助設備等,如此眾多的設備擁擠在手術室內,對設備布局、安裝、配電及用電安全提出了更高的要求。另外,現在各家醫院分散建設的導管室、膀胱鏡室等,有些也是參照手術室要求建立起來的準手術室。尤其是開展介入治療的導管室,基本上是嚴格按照手術室的規范管理和使用,這些科室廣義上說也是擴展的手術室。這些準手術室在老醫院都是見縫插針式地建設,新建醫院應該綜合考慮這些科室與常規手術室間的布局安排。
2、潔凈手術室規劃布局與感控
防止和降低手術感染是手術室建設最基本的要求,感染控制的方法有:
(1)通過術前備皮和術中對非手術區域的無菌覆蓋,減少患者自身感染。
(2)對手術器具和物品的嚴格消毒或隔離,減少外源接觸感染。
(3)降低空氣中的灰塵和微生物粒子,減少懸浮污染物的擴散感染。
(4)使用抗生素。這是一種補救措施,其靠藥物去控制已發生的感染。
我國目前普遍存在的問題是,只注重預防感染結果,而忽略了對感染的全過程控制。臨床表現是依靠大量抗生素來減少術后感染率,而對手術無菌過程缺乏嚴格控制。為減少抗生素的濫用,必須提高手術室潔凈水平,嚴格無菌操作和管理,加強對整個手術過程的控制,切斷所有可能的污染途徑(包括空氣),阻止細菌接觸手術創口進入人體,這是當前醫院感染控制建設的發展方向。
3、潔凈手術室建設標準
潔凈手術室建設屬于醫院建筑和采暖通風技術專業領域,我國在此方面已經建立起許多國家標準和規范。比如:JCJ4988《綜合醫院建筑設計規范》,FL0106 YFB001-1995《軍隊醫院潔凈手術部建筑技術規范》,《潔凈室施工及驗收規范》等等。
潔凈手術室標準是GB50333-2013《醫院潔凈手術部建筑技術規范》(下簡稱《規范》)。《規范》對潔凈手術室的定義、組成、潔凈等級、潔凈方法、建筑設計、技術指標、施工和驗收都進行了嚴格的規定和要求,對手術室的醫用氣體、配電、給排水和消防,甚至潔凈手術室內的基本設施裝備(如無影燈、手術床、觀片燈、對講電話等)也都作了詳細的規定。